桐生和介已經(jīng)做好了持久戰(zhàn)的準備。
既然決定了學術和臨床兩手都要抓，兩手都要硬，那就必須利用好現(xiàn)在的每一分每一秒。
那么，接下來將是他在醫(yī)局內(nèi)積蓄力量的關鍵期。
首先就是人手問題。
手術室內(nèi)不是只有主刀醫(yī)生一人。
即便是神，也需要有人遞鉗子，有人拉鉤，有人在關鍵時刻吸走術野里的積血。
田中健司的技術粗糙，適合做術前準備和術后管理工具人。
市川明夫性格謹慎細致，適合做拉鉤和記錄。
瀧川拓平是平庸了些，不過畢竟是個老資歷了，人緣也好，能處理復雜的醫(yī)患關系。
這都是他的團隊班底。
盡管現(xiàn)在大家還都是在今川織的手底下，實心用事。
但……
桐生和介堅信自己終有一天會鳩占鵲巢。
在將今川組改名換姓的同時，還要將今川織狠狠地壓在身下——指讓她來給自己當下級醫(yī)生。
正好，最近有一臺肱骨干骨折切開復位內(nèi)固定術。
桐生和介認為這是個鍛煉人的好機會。
所以他沒有半點保留，將自己腦海中的手術預演完全鋪陳開來。
閱片室的燈箱前。
他沒有像其他老派醫(yī)生那樣只盯著骨折線看。
而是拿著紅藍兩色馬克筆，在覆蓋于X光片上的透明膠片上，畫出了極其詳盡的解剖層次。
從前外側入路的皮膚切口，到肱肌與肱瑞肌的間隙分離，再到橈神經(jīng)可能存在的變異走形。
他畫了草圖，列出了三十多個必須核對的檢查點。
田中健司和市川明夫，心悅誠服。
早前，兩人心里或許還有點羨慕嫉妒的小酸楚，此刻也直接丟到了一邊。
太穩(wěn)了。
不愧是被媒體捧為“平成最強傳說”的桐生君啊。
常人能想到的，他都想到了，常人想不到的解剖變異他也預案了，不服不行。
同時，他還拋出了一系列的問題。
“……”
“如果切開后發(fā)現(xiàn)橈神經(jīng)不是游離的，而是被骨痂包裹粘連了，是先剝離神經(jīng)還是先復位骨頭？”
“如果打入拉力螺釘時，遠端骨皮質(zhì)突然劈裂，除了換鋼絲捆扎，還有什么補救措施？”
“如果術中C臂機突然壞了，怎么靠手感確認螺釘沒有穿透關節(jié)面？”
“……”
這完全足夠應對所有可能出現(xiàn)的黑天鵝事件了。
而且，桐生和介還對術中的站位、器械傳遞手勢、甚至是拉鉤都做出了要求。
特別是對日本醫(yī)局里“表演式拉鉤”的惡習，更是完全禁止。
這種行為，在外科圈子里也叫無效忙碌。
往往在手術臺上，都希望能讓上級醫(yī)生多看自己一眼，覺得“這小子干活挺賣力”，所以就得想辦法讓自己的手能出現(xiàn)在無影燈下。
這種行為，不是不能理解。
但……四個拉鉤一伸，正經(jīng)的骨折線都擋去一小半了。
就算是桐生和介，也會想要罵人。
所以他很防備這一點。
所以他提前就打好了招呼，讓田中健司和市川明夫多注意些。
寧可少動一下，也別一不小心讓術野里全是拉鉤。
最多兩個支點，還不能是持續(xù)性遮擋的，正常保持一個有效牽引就行了。
做手術，病人的安全和復位的質(zhì)量才是第一位的。
其他的，通通靠邊站。
除此之外，其實還有一個問題，也就是復讀機。
下級醫(yī)生們?yōu)榱吮硎痉模砻髯约赫娴馁u力在聽指揮，通常主刀醫(yī)生說一句“這里要注意”，助手們就齊唰唰地大喊“是！這里要注意！”。
上級醫(yī)生們，大部分也都喜歡享受權力的快感。
但他也沒在意這個。
只要不影響手術，他是可以入鄉(xiāng)隨俗的。
田中健司和市川明夫兩人對他的要求，都沒有任何異議。
兩人拿著筆記本瘋狂記錄。
確定了手術方案之后。
桐生和介在器械申請單上勾選了AO組織的動力加壓鋼板。
這是標準的內(nèi)固定材料。
盡管市面上已經(jīng)開始出現(xiàn)更昂貴的進口鈦合金系列，或者一些還在試驗階段的鎖定鋼板雛形，但沒這個必要。
對于骨質(zhì)條件良好的青壯年患者，DCP鋼板已經(jīng)足夠提供絕對的穩(wěn)定性。
只要符合醫(yī)療原則，醫(yī)生擁有絕對的選擇權。
接著就是走流程了。
水谷光真平日里忙于醫(yī)局內(nèi)的派系斗爭和行政事務，很少親自下場指導這種級別的常規(guī)手術，但他確實給了桐生和介足夠大的權限。
把簽好字的申請單遞給了田中健司。
“去交給水谷教授簽字，然后送去手術室護士長那里排期吧。”
“是！”
田中健司接過單子，看了一眼。
【手術術式：肱骨干骨折切開復位內(nèi)固定術】
【主刀醫(yī)生：桐生和介】
【第一助手：市川明夫】
【第二助手：田中健司】
在這上面，最老資歷的是1年目的他。
這臺手術的難度說高不高，但好歹也是需要全麻切開的大手術。
而申請單上，由普通專修醫(yī)主刀，研修醫(yī)作一助的低資歷配置，在大學醫(yī)院里，幾乎是不可能通過審核的。
通常來說，至少需要一位專門醫(yī)在場壓陣，才能保證手術的安全。
如果是換了別的醫(yī)生，誰敢遞這種單子上來，水谷光真絕對會兩腳踹過去，多說一句話都算他和善。
田中健司一路小跑過去。
水谷光真拿起紅色的印章，在“批準”一欄用力地蓋了下去。
甚至都沒有看一眼具體的術式和耗材。
蓋章之后，他將單子遞給了站在一旁的醫(yī)務秘書。
“告訴手術室那邊，把第1手術室騰出來吧，就周四上午10點的。”
秘書愣了一下，有些不敢置信地接過了單子。
第1手術室。
是整個第一外科設備最好、空間最大的手術室，通常只有教授或者講師級別的醫(yī)生做高難度手術時才能預約。
上午10點，是名副其實的黃金時段。
這期間，醫(yī)生精力最充沛，護士配合度最高，輔助科室響應最快。
這份待遇，可以說是用了助教授的權柄了。
要知道，普通專修醫(yī)的手術，一般都是被排在下午，甚至晚上的邊角料時間。
經(jīng)常要等到上級醫(yī)生做完了，護士們都換了班，才能輪到他們。
桐生和介自然是明白這點的。
如果水谷光真要公事公辦，誰也挑不出問題來。
但既然對方給資源，給優(yōu)待，那他也要投桃報李，給成績，給數(shù)據(jù)，給能拿得出手的病例。
晚上下班后。
桐生和介去了趟醫(yī)院門口的便利店。
挑了兩個金槍魚飯團，一罐熱咖啡，又拿了一本最新的《周刊少年Jump》。
結賬時，他看到了坐在窗邊用餐區(qū)的市川明夫。
這家伙面前擺著一碗早已涼透的關東煮，手里捧著一本書。
嘴里還在念念有詞。
“……”
“肱骨干中下三分之一骨折……”
“要注意橈神經(jīng)……”
“橈神經(jīng)……”
“橈神經(jīng)溝……”
“……”
他一邊念，一邊用筷子在空中比劃著切開的路徑。
桐生和介走了過去。
把手里的熱咖啡放在了桌子上。
咚。
這突如其來的咖啡，市川明夫嚇了一跳。
他抬頭看到是桐生和介，慌亂地想要合上書，臉上帶著一種被抓包的尷尬。
“這么晚了還在看書？”
桐生和介拉開對面的椅子坐下，撕開飯團的包裝。
“這不是怕明天給你丟臉嘛。”
市川明夫撓了撓頭，表情有些不自然。
在桐生君的手術臺上，他和田中健司是兩人輪換當一助的。
“水谷教授給了那么好的手術室。”
“桐生君是主刀醫(yī)生，肯定可以帥氣地完成手術。”
“但要是因為我這種笨手笨腳的家伙，拖累了手術的節(jié)奏，那我可以直接切腹謝罪了。”
他說得很認真。
知道自己沒有天賦，所以只能用加倍的時間去填補兩人之間的鴻溝。
即便最終的努力，也只能做到不拖后腿的程度。
“放輕松點。”
桐生和介咬了一口飯團，味道不錯，里面的金槍魚醬很足。
說是這樣說，但其實他第一次上臺時也這樣。
因為害怕在手術臺上犯錯，所以整夜整夜地睡不著，把解剖圖譜都快翻爛了。
凡事的第一次，總會讓人的印象格外深刻。
“橈神經(jīng)的走形你已經(jīng)背得很熟了。”
“相信自己就好了。”
“而且，我是主刀醫(yī)，哪有讓你切腹謝罪的道理。”
“早點回吧。”
“養(yǎng)足精神才更重要一些。”
說著，桐生和介還拍了拍市川明夫的肩膀。
“是！”
市川明夫用力地點了點頭，收拾好書本，跟著他一起走出了便利店。
……
第二天，周四。
上午9點30分。
群馬大學醫(yī)學部附屬醫(yī)院，第1手術室門口。
滋——
氣密門滑開。
第1手術室確實很寬敞，足足有普通手術室的兩倍大。
各種先進的設備一應俱全。
病人已經(jīng)躺在手術臺上，全身都被綠色的無菌巾覆蓋，只露出左上臂的手術區(qū)域。
麻醉機發(fā)出規(guī)律的滴滴聲。
市川明夫和田中健司二人已經(jīng)站在了各自的位置。
在眾人的目光中。
桐生和介舉著雙手，邁步走了進去。
器械護士將無菌衣?lián)伍_來，讓他抬手就能伸入袖口中。
巡回護士則站在他的身后，為他拉住內(nèi)側衣領和腰部的系帶并打結。
桐生和介站到主刀位，看著下方的術野，伸出右手。
“手術刀。”