在當今的醫療體系下，醫局派遣制是懸在所有醫生頭頂的達摩克利斯之劍，是一張覆蓋了整個地區乃至半個國家的巨大權力蛛網。
如果是普通的職員，得罪了上司，大不了拍桌子走人，換一家公司繼續干。
但在醫生這個圈子里，自由是個偽命題。
群馬縣內，無論是公立的大型綜合病院，還是私立的小診所，其醫生資源的命脈全部握在大學醫局的手里。
院長想要招聘醫生？
必須提著厚禮，跑到大學里來求教授派人。
如果醫生得罪了教授，被醫局除名？
那么，他在整個群馬縣，乃至整個關東地區的醫療界，就徹底社死了。
哪怕他拿著鑲金邊的簡歷上門求職，院長一看是從群馬大學附屬醫院第一外科出來的，只需要給教授打個電話確認一下。
教授淡淡地說一句：“不認識。”
或者是：“那個孩子啊，性格有點問題。”
那么，沒有任何一家醫院敢錄用他，連去鄉下診所給人看感冒的機會都沒有。
這就是“破門”。
就像是被逐出師門的武士，只能淪為浪人，去那些連公車都不通的偏遠海島或者是山區，了此殘生。
站在另一側的武田裕一助教授，饒有興致地看著這一幕。
他看了一眼滿頭大汗的水谷光真。
對方這狼狽的模樣，讓他心里涌起一股難以言喻的快感。
該。
讓你平時一副忠犬模樣，讓你剛剛還一臉得意的模樣，讓你在教授面前邀功請賞。
現在好了，看你怎么收場。
最好就此失勢，那明年的教授位子就是自己的了。
嘻嘻。
而水谷光真看到桐生和介仍筆直地站著，頓時感覺要被氣過去了。
“桐生君是今年剛入局的研修醫，腦子不太靈光，不懂規矩！”
“我回去一定好好教育他！”
“還不快給教授道歉！”
他不在乎桐生和介的死活，就算這小子明天就被趕去北海道最北邊的稚內醫院喂熊，他也不心疼。
但他是醫局的大管家，負責管理所有的研修醫。
如果在這種場合出了岔子，教授怪罪下來，那就是他管理無方。
但，西村教授只是稍微抬起一只手，虛空往下壓了壓。
“水谷君，你太吵了。”
“既然桐生君有話要說，為什么不讓他說呢？”
“這也是我們第一外科民主氛圍的體現，難道不是嗎？”
她的嗓音中聽不出喜怒，面上表情既不嘲笑，也不憤怒，僅僅是單純的好奇。
不得不說，如果不是此前桐生和介給她留下了印象，那大概西村澄香也只是看他一眼就算了。
畢竟，以后也不可能在醫局里再見到他了。
“教授說的是，是我太沖動了。”
聽到這句話，水谷光真也只能悻悻地松開了手，往后退了一步。
但還是忍不住偷偷瞥了桐生和介一眼。
他到底想說什么？
桐生和介無視了他那殺人般的視線。
只是看著西村教授。
這個掌握著第一外科生殺大權的老婦人，此刻正用一種審視的眼神看著他。
西村教授背負雙手，面上微笑不改。
“機會已經給你了?！?/p>
“如果你能說出讓我滿意的答案，解釋清楚你是如何在盲視下精準定位后踝螺釘進針點的。”
“剛才的無禮我可以既往不咎，甚至可以聽聽你的請求?！?/p>
“但，如果你是在嘩眾取寵，在浪費我的時間……”
“那么，明天你就不用來上班了。”
說到最后一句時，西村教授的嗓音驟然變冷。
室溫都好似倏忽間下降了幾度。
田中健司在后面拼命給桐生和介使眼色，讓他趕緊跪下道歉，或許還能留個全尸。
“好的，教授?！?/p>
桐生和介沒有被嚇到，也沒有露出慌亂的表情。
“關于進針點的選擇……”
“并不是憑感覺，也不是運氣，而是基于嚴格的解剖學定位。”
他甚至還往前走了一步，拿起了掛在床頭的X光片，用手指著片子開始講解起來。
“后踝骨折塊通常位于下脛腓聯合的后方，也就是Volkmann三角區?！?/p>
“在沒有透視的情況下，盲目進針很容易損傷脛神經和脛后動脈。”
“但是，這里有一個安全的解剖間隙?！?/p>
“……”
“在這個位置進針，只要保持與冠狀面呈15度的前傾角，就能避開神經血管束，直達后踝骨折塊中心?！?/p>
“……”
“在鉆入皮質骨的瞬間，手感會有明顯的突破感?！?/p>
“……”
桐生和介說完，放下了片子。
條理清晰，全是干貨。
所有人都在腦子里構建著解剖圖，試圖驗證其中的原理。
今川織站在人群中，目光落在桐生和介的側臉上。
病房里沒有人說話。
理論她當然也懂。
但，換做是她，為了規避風險，是絕不會在這個位置下鉆的。
水谷光真也將準備好的呵斥硬生生咽了回去。
他盯著桐生和介看了幾秒。
邏輯通順，理論和手法相匹配，挑不出問題。
但這才是最大的問題啊！
他只是個研修醫啊，平時除了寫病歷和換藥，連手術臺都沒上過幾次，怎么可能懂這么深奧的操作技巧？
難道請神了？
真的有外科之神這個說法嗎？
武田裕一原本還得意的臉上，笑容漸漸消失了。
他看著桐生和介，表情凝重。
在場的都是外科醫生，誰沒學過解剖，誰沒看過CT？
但在那種緊急、混亂、充滿血腥味的手術臺上，能把這些死知識活用于操作，需要的不僅僅是記憶力，更是強大的心理素質和執行力。
這就是天賦。
這就是凡人與天才的鴻溝。
西村教授邊思考邊點點頭。
她確實是靠著學術論文走到如今這一步的，臨床技藝是不行，但理論知識和判斷力是頂尖的。
這番話如果出自資深專門醫之口，也就是常規的技術探討。
但桐生和介只入局半年，性質就不一樣了。
她的目光在桐生和介身上停留了很久，仿佛在重新審視這個年輕人。
理論扎實，膽大心細。
書本上沒有答案，只有在尸體解剖室里泡過幾年，或者在手術臺上摸爬滾打過幾百臺手術的人，才能憑經驗回答上來這些。
“很好?！?/p>
“解釋得很完美，甚至比很多專門醫理解得還要透徹。”
“看來你平時確實下了不少功夫。”
西村教授點了點頭，嘴角甚至露出了一絲極其罕見的微笑。
確實是個人才。
如果稍加培養，未來或許能成為第一外科的頂梁柱。
對于人才，她一向是寬容的。
今川織就是例子。
她的這幾句話，算是給這件事定了性。
水谷光真頓時松了一口氣，感覺像是從鬼門關走了一遭回來，腿也不軟了，腰板也挺直了。
他當然注意到了剛剛武田裕一看了他一眼，是看笑話的戲謔眼神。
這時他又覺得自己行了。
于是，他面帶笑容，朝著武田裕一點了點頭。
西村教授沒有理會眾人的反應，繼續說。
“說吧，你想要什么？”
“是想免除值班，或者是想要點獎金，又或者是想要去油水的脊柱組？”
“只要是合理的，我都可以考慮。”
在她看來，研修醫的請求無非就是這些，只要不過分，滿足一下也無妨。
正好可以展示一下教授的寬宏大量，收買人心。
“不?！蓖┥徒閾u了搖頭，“這些都不是我想要的。”
“教授?！?/p>
“我的請求是……”
“我請求，獲得主刀手術的權利?！?/p>
“我希望在一些基礎的骨科手術上，比如四肢骨折切開復位、肌腱縫合等?！?/p>
“在今川織醫生監督和指導的前提下?！?/p>
“能夠批準我擔任主刀醫，而不是作為第一助手或者是只能做些清創縫合的簡單工作?！?/p>
話音落下。
病房里的空氣再次被抽干。
才放松了沒幾秒的水谷光真，立刻又把心提到了嗓子眼。
他聽到了什么？
主刀？
一個入局半年的研修醫，要求主刀？
這簡直就是天方夜譚！
武田裕一也愣住了，這小子的胃口，比他想象的還要大。
“你知道你在說什么嗎？”
西村教授并沒有立刻發作，而是微微瞇起了眼睛。
“我知道?！?/p>
桐生和介站得很直。
當前的日本醫療界，處于一個極其特殊的歷史時期。
并不像后世的隔壁大國那樣有著四級手術分級制度，規定了什么級別的醫生，能做什么級別的手術，誰敢越雷池一步，就是非法行醫。
這里實行的是一種看似混亂，實則極其原始的“自由診療”與“封建家長制”的結合體。
首先，法律上沒有限制。
只要拿到了醫師執照，從法律層面講，醫生可以做任何手術。
厚生省倒是有《診療報酬點數表》，但那也只是在醫保層面上規定醫院做了手術后，能不能收到錢。
至于誰能上臺做手術，誰能拿手術刀？
是醫局說了算。
教授說能做，就能做。
教授說不能做，哪怕在國外發了十篇柳葉刀，也只能在臺下拉鉤。
所以，桐生和介才會提出這個要求。
不需要通過什么繁瑣的考試，不需要熬年資，不需要去攢積分。
“理由？”
“因為我做得很好?！?/p>
這句話，說得極其露骨，也極其自信，甚至有點狂妄了。
西村教授愣了幾秒，緊接著，忽然就笑了。
“很好？”她一臉嘲弄地看著桐生和介，嗓音冷冽，“年輕人有自信是好事，但盲目的自信就是自大?！?/p>
“你以為做了一臺手術，就能一步登天了？”
“你知道在醫局里，想要從拉鉤熬到主刀，需要多少年嗎？”
“三年?！?/p>
“整整三年，要在手術室里站滿五千個小時，要在急診室里處理一萬個病人?！?/p>
“你覺得你夠資格了嗎？”