空氣中彌漫著利多卡因被推注時特有的淡淡藥味，以及因為疼痛而發(fā)出的壓抑喘息聲。
“稍微忍一下。”
很快，桐生和介手里的注射器空了。
20毫升的1%利多卡因，已經(jīng)全部分層注入到了患者左踝關(guān)節(jié)的血腫內(nèi)。
這種關(guān)節(jié)內(nèi)阻滯麻醉，效果肯定是遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上腰麻或者全麻，但對于復(fù)位時的劇痛，能起到一定的緩解作用。
緊接著，他又在外踝和后踝的壓痛點補(bǔ)了幾針。
“田中前輩，抱住大腿。”
桐生和介把注射器扔進(jìn)彎盤，雙手握住了患者的左足。
事到如今，田中健司也只能選擇相信了。
他深吸一口氣，雙手死死抱住患者的大腿，身體后傾，做好了對抗?fàn)恳臏?zhǔn)備。
“我要開始了。”
桐生和介低聲說了一句。
他的左手握住足跟，右手握住前足。
這不是簡單的拔河。
三踝骨折伴距骨后脫位，意味著踝穴的完整性已經(jīng)被破壞，距骨像是一顆脫軌的保齡球，卡在了脛骨后方。
硬拉是拉不回來的。
必須要先順著畸形的方向牽引，解鎖，然后再回旋。
“聽我口令。”
“一，二，拉！”
桐生和介身體后仰，利用體重的優(yōu)勢，雙臂猛然發(fā)力。
“唔——！”
即便打了麻藥，那種骨肉分離的劇痛還是讓床上的年輕女板長發(fā)出了一聲悶哼，身體本能地想要蜷縮。
“按住！”
桐生和介大吼一聲。
田中健司咬著牙，把整個身體的重量都壓了上去，死死固定住大腿，形成對抗?fàn)恳?/p>
就在肌肉被拉開、關(guān)節(jié)間隙出現(xiàn)的一瞬間。
桐生和介感覺到了手下傳來的一絲松動。
就是現(xiàn)在。
但他并沒有急著把腳踝扳正，而是順著暴力的反方向，先將足部極度內(nèi)翻，進(jìn)一步擴(kuò)大外側(cè)間隙。
這是為了解開腓骨下端的嵌頓。
咔。
手感傳來，卡住的骨頭松開了。
緊接著，他雙手發(fā)力，像是在擰緊一個巨大的閥門，將足部向外、向前推頂。
并沒有那種清脆悅耳的“復(fù)位聲”。
那是脫位復(fù)位才有的聲音，對于這種伴有粉碎性骨折的復(fù)雜損傷，復(fù)位的感覺更像是在把一堆碎石子重新壓實。
是一種沉悶的、摩擦的、令人牙酸的觸感。
咯吱——
桐生和介的手很穩(wěn)。
沒有多余的晃動，沒有試探性的反復(fù)。
哪怕只是“關(guān)節(jié)脫位復(fù)位術(shù)·基礎(chǔ)”，也讓他的動作保持在及格線之上，沒有犯下新手常犯的暴力復(fù)位導(dǎo)致二次損傷的錯誤。
幾秒鐘后。
原本指向奇怪方向的腳掌，重新回到了中立位。
內(nèi)踝處那個即將刺破皮膚的骨性突起消失了，緊繃發(fā)白的皮膚瞬間松弛下來，皺褶重新出現(xiàn)。
桐生和介立刻松開一只手，摸向足背動脈。
咚、咚、咚。
搏動有力，節(jié)律清晰。
血流恢復(fù)了。
這就意味著，這只腳算是暫時保住了，至少不會因為缺血壞死而截肢。
“氣墊。”
里面的骨頭還是碎的，韌帶也是斷的，只要稍微一動，距骨馬上就會再次脫位。
所以必須立刻固定。
如今用的是充氣式的急救氣墊，還不是后世那種方便的真空負(fù)壓固定器。
雖然笨重，但勝在支撐力強(qiáng)。
兩人合力，小心翼翼地將患者的小腿套進(jìn)氣墊，充氣，扣緊搭扣。
到這里，就算是完成了第一階段的處理。
直到這時，田中健司才松開了有些發(fā)僵的手臂，直起腰，長長地吐出一口氣。
他的目光落在那只恢復(fù)了正常外觀的腳踝上，神情有些復(fù)雜。
沒有X光引導(dǎo)，也沒有上級醫(yī)生把關(guān)，僅憑手感盲操，居然真的把這種級別的脫位給復(fù)位了。
雖然只是臨時處理，這手法也利落得有些過分。
或許自己再多兩年也能做到，絕對不會有桐生君的這種自信。
“田中前輩，你推她去放射科。”
“拍完正位、側(cè)位、踝穴位，三個角度的片子后，直接送去六樓的手術(shù)室，讓麻醉科準(zhǔn)備。”
“我先去辦手續(xù)。”
桐生和介摘下手套，扔進(jìn)垃圾桶。
“好！”
田中健司現(xiàn)在就像是沙兵，沙漠皇帝桐生和介說什么，他就做什么。
……
桐生和介坐在護(hù)士站的柜臺后面。
唰唰唰。
他手里拿著黑色的原子筆，筆尖在紙上飛快地游走。
如今的病歷系統(tǒng)還很原始，沒有電子病歷，沒有一鍵生成的模板。
所有的入院記錄、手術(shù)申請單……全靠手寫。
而且還是那種帶有復(fù)寫紙的多聯(lián)單據(jù)，必須用力寫，才能保證第三聯(lián)也能看清楚字跡。
“手術(shù)同意書。”
桐生和介抽出一張印著醫(yī)院抬頭的A4紙。
和后世那種詳細(xì)列舉了幾十種并發(fā)癥，還要醫(yī)生和患者共同簽字確認(rèn)的“知情同意書”不同。
現(xiàn)在的同意書，簡陋得令人發(fā)指。
總結(jié)下來就一句話：同意接受手術(shù)，手術(shù)有風(fēng)險，如果發(fā)生意外情況，一切聽從醫(yī)生處置，家屬絕無異議。
其余部分就是大片的空白，用來寫手術(shù)名稱和簡單的風(fēng)險提示。
病人不需要知道手術(shù)具體怎么做，也不需要知道用了什么材料，只要簽字，把命交給醫(yī)生就行了。
寫完并蓋上自己的印章后，桐生和介便走向放射科。
走廊里，放射科的門正好打開。
田中健司推著平車出來，手里拿著剛洗出來的X光片，還是濕的。
“桐生君，你看。”
他把片子遞了過來。
桐生和介接過來，對著走廊的燈光看了一眼。
側(cè)位片上，距骨已經(jīng)完全回到了踝穴內(nèi)，關(guān)節(jié)間隙恢復(fù)了正常。
雖然骨折線依然清晰可見，內(nèi)踝和后踝的骨塊也是游離的，但整體的力線已經(jīng)糾正了。
“復(fù)位良好。”
桐生和介把片子遞回去，走到了平車旁邊。
躺在上面的年輕女板長，臉色還是有些蒼白，額頭上的冷汗把劉海都打濕了。
但比起剛才，現(xiàn)在好了很多。
利多卡因起了作用，而且脫位復(fù)位后，撕裂般的劇痛也減輕了大半。
“感覺怎么樣？”
桐生和介俯下身，語氣放緩了一些。
“好……好多了。”
女板長的聲音很虛弱，她抬起眼皮，看著面前的醫(yī)生。
“醫(yī)生，是要做手術(shù)嗎？”
“是的。”
桐生和介把手里的同意書遞了過去，甚至貼心地把筆帽拔掉，將筆尖朝向?qū)Ψ健?/p>
然后，他通俗地講了一遍手術(shù)注意事項和可能的并發(fā)癥之后。
“好。”
女板長接過紙筆來，歪歪扭扭地寫下了“松本洋子”四個字，然后按下了紅色的指印。
雖然眼前的醫(yī)生年輕得有些過分，但劇痛消退帶來的安心感是實在的。
“田中前輩，走吧。”
桐生和介收回同意書，檢查了一下簽名，字跡雖然潦草，但已經(jīng)具有法律效力了。
電梯就在走廊盡頭。
按下上行鍵，轎廂門打開。
把平車推進(jìn)去，并沒有遇到什么阻礙，因為這個時候，除了急診，醫(yī)院的其他區(qū)域都處于半停擺狀態(tài)。
電梯門打開，直達(dá)三樓的中央手術(shù)部。
兩人剛出電梯，來到通往手術(shù)室限制區(qū)的走廊上，就看到那里已經(jīng)有三個人了。
正來回踱步的和服女人，一副急壞了的樣子，估計就是店里的女將了。
而始終站著保持不動的則是黑色西裝女司機(jī)。
至于中森幸子，正坐在長椅上。
看到平車推出來，和服女將立刻撲了過來。
“洋子！怎么樣了？”
“老板娘……我沒事。”
床上的松本洋子長勉強(qiáng)擠出一個笑容，卻比哭還難看。
桐生和介停下腳步，把平車固定住。
他從病歷夾里抽出了另一張單子，連同剛才簽好的同意書一起，遞到了和服女將的面前。
“你是吉兆的老板娘吧？”
“我是這次的主刀醫(yī)，桐生。”
“手術(shù)同意書患者本人已經(jīng)簽了。”
“但因為是急診手術(shù)，而且涉及到鋼板和螺釘這些高值耗材的使用，再加上住院押金，費用會比較高。”
“再加上，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥處理，畢竟是在全麻下進(jìn)行，萬一術(shù)中需要擴(kuò)大切口或者輸血，我們需要有人在外面做決定。”
“所以，需要一個連帶保證人簽字。”
“如果你愿意承擔(dān)這筆費用的話，請在這里簽個字。”
雖說醫(yī)療保險雖然覆蓋了大部分費用，但對于骨科耗材，尤其是進(jìn)口的AO鋼板和螺釘，還是有相當(dāng)一部分需要自費或者先墊付的。
而且，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，沒有保證人，醫(yī)院很難追償。
雖然松本洋子本人意識清醒，但為了規(guī)避壞賬風(fēng)險，醫(yī)院規(guī)定超過一定金額的手術(shù)必須有保證人。
“好好好，我這就簽。”
和服女將沒有任何猶豫，一把抓過筆。
傳統(tǒng)的飲食店里還是很講究“義理人情”的。
在“吉兆”這種高級料亭里，現(xiàn)金流充裕得很，洋子是她一手帶出來的，這點錢根本不算什么。
“慢著。”
一只戴著黑色皮手套的手，從旁邊伸了過來，按在了那張尚未落筆的同意書上。
“中森社長？”
和服女將有些茫然地抬起頭，手里的筆尖懸在紙面上，洇開了一個墨點。
“不用簽了。”
中森幸子沒有看她，目光越過女將的肩膀，直視著桐生和介。
“我已經(jīng)讓司機(jī)給第一外科教授的秘書打過電話了，那邊說會立刻會聯(lián)系住在附近的一位資深專門醫(yī)過來。”
“大概再過二十分鐘就能到。”
“畢竟，洋子可是吉兆的寶貝，她的手藝要是毀了，以后我?guī)Э腿巳コ燥垼l來負(fù)責(zé)？”
“至于這位……”
她頓了頓，看向桐生和介胸前那塊略顯寒酸的名牌。
“研修醫(yī)桐生君，你剛才處理得不錯，辛苦你了。”
“接下來，就請你在旁邊等著吧。”
中森幸子說話時，眼里帶著一抹笑意。
即便她看著桐生和介的時候是需要微微仰起頭的，但這也不并妨礙她面上那毫不掩飾的審視感。
上次在“神樂Club”，桐生和介可是讓她輸了打賭。
當(dāng)時的挫敗感，一直讓她耿耿于懷。
可現(xiàn)在不一樣了。
這里是醫(yī)院，是資歷和頭銜等于一切的醫(yī)院，不是只要會說話就能混得開的夜店。
桐生和介不過是個小小的研修醫(yī)，面對這種級別的手術(shù)，面對她這個能直接給教授秘書打電話的大金主……
除了低頭認(rèn)輸，還能怎么樣？