四根克氏針形成了一個(gè)臨時(shí)的內(nèi)外支架系統(tǒng)。
粉碎的關(guān)節(jié)面被初步穩(wěn)定了下來(lái)。
到目前為止，一切順利，甚至比預(yù)想的還要順利。
接下來(lái)，是處理那些更細(xì)小的、游離的骨片。
而麻醉醫(yī)生和護(hù)士們也全都停止了手上的動(dòng)作，難以置信地看著這一幕。
這是研修醫(yī)能做出來(lái)的操作？
這真不是一個(gè)已經(jīng)做過(guò)上千次同類(lèi)手術(shù)的機(jī)器？
“骨膜剝離器。”
桐生和介放下手搖鉆，開(kāi)始清理一塊附著在韌帶上的細(xì)小骨片。
他需要將這塊骨片從周?chē)能浗M織上剝離下來(lái)，然后將它放回關(guān)節(jié)面的缺損處。
這是一個(gè)極其精細(xì)的操作。
就在他用剝離器的尖端輕輕觸碰那塊骨片時(shí)，意外發(fā)生了。
那塊骨片沒(méi)有像預(yù)想中那樣被撬起。
它只是微微一動(dòng)，然后整個(gè)關(guān)節(jié)面的結(jié)構(gòu)都發(fā)生了一絲極其細(xì)微的、不祥的震動(dòng)。
術(shù)野里的所有骨塊，都像是多米諾骨牌一樣，發(fā)生了連鎖的微小位移。
“隱匿性韌帶撕裂合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)?！?/p>
桐生和介的動(dòng)作頓了一頓。
今川織的眉頭也擰了起來(lái)，她也迅速地判斷出了問(wèn)題所在。
桐生和介說(shuō)得沒(méi)錯(cuò)。
這是X光片和CT上都無(wú)法發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。
患者在摔傷時(shí)，不僅造成了骨折，連接骨塊的韌帶也發(fā)生了肉眼無(wú)法察覺(jué)的撕裂。
這導(dǎo)致整個(gè)腕關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性遠(yuǎn)比影像學(xué)上看起來(lái)要差。
常規(guī)的復(fù)位方法在這里已經(jīng)失效。
任何對(duì)單一骨塊的復(fù)位操作，都會(huì)通過(guò)撕裂的韌帶傳導(dǎo)，破壞其他已經(jīng)復(fù)位好的結(jié)構(gòu)。
這是一個(gè)牽一發(fā)而動(dòng)全身的死局。
“停下，我來(lái)。”
今川織的聲音傳來(lái)。
現(xiàn)在唯一的補(bǔ)救方法，就是放棄撬撥，直接上鋼板，用加壓螺釘把所有東西壓在一起，犧牲部分關(guān)節(jié)面平整度，以保住大的結(jié)構(gòu)。
雖然術(shù)后患者的關(guān)節(jié)功能會(huì)受到嚴(yán)重影響，但至少可以避免關(guān)節(jié)徹底垮掉的最壞結(jié)果。
這是她這個(gè)主刀才能做的操作。
桐生和介沒(méi)有理會(huì)她。
他依然維持著手持骨膜剝離器的姿勢(shì)。
“我讓你停下！”今川織加重了語(yǔ)氣，“現(xiàn)在手術(shù)由我接管，你下去?！?/p>
而桐生和介還是沒(méi)有動(dòng)。
他閉上了雙眼，過(guò)了兩三秒之后，又再次睜開(kāi)。
“開(kāi)5根1.0毫米克氏針。”
他放下了骨膜剝離器，伸出手。
器械護(hù)士愣住了，她眨了眨眼睛，看向主刀醫(yī)生。
今川織正要發(fā)作。
“別吵?！?/p>
桐生和介沉聲道，甚至都沒(méi)有抬起頭來(lái)。
此話一出，所有人都停下了動(dòng)作。
瀧川拓平張大了嘴巴，一個(gè)研修醫(yī)，居然讓主刀醫(yī)生別吵？
器械護(hù)士也覺(jué)得這個(gè)世界瘋了，同時(shí)她也不敢有所動(dòng)作，因?yàn)闆](méi)有主刀醫(yī)生的同意。
就算是一助，說(shuō)到底還是一助。
桐生和介的手在空中等了幾秒，卻沒(méi)有等到想要的克氏針。
沒(méi)有得到回應(yīng)。
但他也沒(méi)有縮回手，而是盯著術(shù)野中那些浮動(dòng)的骨片，平靜地開(kāi)口。
“現(xiàn)在的問(wèn)題不在骨頭，在于軟組織張力喪失?！?/p>
“給我針，我用多點(diǎn)位錨定的方式，先重建軟組織張力，利用韌帶的牽拉讓骨塊自動(dòng)歸位?！?/p>
說(shuō)完，他微微抬起眸子，視線投向了今川織。
今川織盯著他的眼睛。
重建張力？
這理論上可行，但這需要對(duì)解剖結(jié)構(gòu)和克氏針運(yùn)用，有著神一般的掌控力。
而她對(duì)面的研修醫(yī)，可能嗎？
“拿針來(lái)。”
桐生和介再次沉聲問(wèn)道。
“給他?！?/p>
今川織咬了咬牙。
如果不做，這只手也跟廢了沒(méi)區(qū)別。
做了，那可能還有一線機(jī)會(huì)！
反正，最壞也不可能比現(xiàn)在更壞的結(jié)果了。
當(dāng)然，說(shuō)是這樣說(shuō)，但，如果桐生和介最終只是在大放厥詞……
雖然沒(méi)辦法讓他直接滾出醫(yī)局，但以后她的手術(shù)，是不會(huì)再讓他摻合進(jìn)來(lái)了，寫(xiě)病歷都不行！
器械護(hù)士立刻將五根更細(xì)的克氏針?lè)旁诹送┥徒榈氖种小?/p>
桐生和介拿起第一根。
他的左手食指在術(shù)野的邊緣輕輕按壓，確定了第一個(gè)進(jìn)針點(diǎn)。
第一根針，從尺骨莖突的基底部斜向穿入，目標(biāo)并非骨塊，而是直指腕關(guān)節(jié)的三角纖維軟骨復(fù)合體（TFCC）區(qū)域。
針尖穿過(guò)皮膚，以一個(gè)極其刁鉆的角度，精準(zhǔn)地刺入撕裂的韌帶邊緣。
他沒(méi)有繼續(xù)深入，而是將克氏針的尾部輕輕向外一掰。
這根克氏針，變成了一個(gè)微型的杠桿，將松弛的韌帶結(jié)構(gòu)瞬間拉緊。
“第二根。”
又一根針入手，桐生和介在橈骨莖突的外側(cè)找到了另一個(gè)進(jìn)針點(diǎn)。
這一次，針尖的目標(biāo)是橈側(cè)副韌帶。
同樣的動(dòng)作，穿刺，然后利用針尾的杠桿作用，將橈側(cè)的韌帶結(jié)構(gòu)也收緊。
手術(shù)室里，所有人都屏住了呼吸。
他在干什么？
他不是在固定骨頭，而是在用克氏針，重建整個(gè)腕關(guān)節(jié)的韌帶張力系統(tǒng)。
這是一個(gè)聞所未聞的操作！
瀧川拓平也伸長(zhǎng)了脖子，試圖看清每一個(gè)細(xì)節(jié)。
雖然他的技藝并不精湛，但分辨別人技藝是否精湛的能力，他是有的，就像顧客不需要會(huì)做菜。
今川織陷入了沉思。
她看懂了。
桐生和介的思路，不是去一個(gè)個(gè)地固定那些不穩(wěn)定的骨塊，而是反其道而行之。
他先用克氏針構(gòu)建一個(gè)臨時(shí)的韌帶支架，在這個(gè)支架的作用下，所有因?yàn)轫g帶松弛而移位的骨塊，都會(huì)被外在的張力重新約束、復(fù)位。
這個(gè)想法，天才！
但是，這需要的操作精度，根本不是人類(lèi)能完成的。
腕關(guān)節(jié)周?chē)纳窠?jīng)血管錯(cuò)綜復(fù)雜，任何一毫米的偏差，都可能導(dǎo)致災(zāi)難性的后果。
“第三根?！?/p>
桐生和介的嗓音依舊平穩(wěn)。
這一根針，從腕關(guān)節(jié)的背側(cè)正中穿入，目標(biāo)是背側(cè)的腕間韌帶。
“第四根。”
這次，從掌側(cè)穿入，固定住掌側(cè)的韌帶結(jié)構(gòu)。
四根1.0毫米的克氏針，從四個(gè)不同的方向，構(gòu)建了一個(gè)完美的四邊形張力網(wǎng)絡(luò)。
在這個(gè)張力網(wǎng)絡(luò)的作用下，原本已經(jīng)發(fā)生微小位移的關(guān)節(jié)面，奇跡般地、緩緩地、自動(dòng)地恢復(fù)到了平整的狀態(tài)。
那些細(xì)碎的骨片，就像是被一只無(wú)形的大手，重新按回了它們?cè)镜奈恢谩?/p>
整個(gè)術(shù)野，從一片混亂，變得井然有序。
“第五根?！?/p>
桐生和介拿起了最后一根克氏針。
他沒(méi)有再增加新的固定點(diǎn)。
而是將這根針的針尖，輕輕地在四根已經(jīng)固定的克氏針尾部，逐一敲擊。
“叮。”
“叮?！?/p>
“叮?！?/p>
“叮?！?/p>
四聲清脆的金屬碰撞聲在安靜的手術(shù)室里響起。
每一次敲擊，都讓對(duì)應(yīng)的克氏針發(fā)生極其微小的振動(dòng)。
這種振動(dòng)通過(guò)鋼針傳導(dǎo)到韌帶結(jié)構(gòu)，釋放掉多余的應(yīng)力，讓整個(gè)張力系統(tǒng)達(dá)到最終的平衡。
“骨膜剝離器。”
桐生和介再次用骨剝尖端輕輕觸碰到那塊細(xì)小的骨片。
這次，整個(gè)關(guān)節(jié)面結(jié)構(gòu)穩(wěn)如磐石。
接著，他輕易地將那塊骨片撬起，然后像拼圖一樣，嚴(yán)絲合縫地嵌入了關(guān)節(jié)面的缺損處。
完美。
解剖學(xué)意義上的完美復(fù)位。
至此，藝術(shù)已成！