孫文博的臉色變得難看,他沒(méi)想到夏飛不僅理論扎實(shí),對(duì)醫(yī)道的理解也如此深刻。
方毅和趙凱對(duì)視一眼,眼中都是震驚。
他們?cè)卺t(yī)院工作這么多年,從來(lái)沒(méi)想過(guò)這個(gè)問(wèn)題。
現(xiàn)在被夏飛這么一說(shuō),才恍然大悟,原來(lái)望診才是醫(yī)道之本。
王院長(zhǎng)的話,等于宣告了夏飛在醫(yī)道見(jiàn)解上,已經(jīng)超越了在場(chǎng)的很多同輩。
劉主任拍了拍手,門(mén)外三個(gè)人走進(jìn)來(lái)。
這就是今天的特殊患者,都是醫(yī)院職工自愿充當(dāng)考核對(duì)象。
第一位是中年男人,看著四十多歲,身材偏胖。
第二位是年輕女性,二十五六的樣子,臉色不太好。
第三位是老年男性,六十出頭,走路有點(diǎn)慢。
三個(gè)人站成一排,表情都很平靜。
劉主任掃視全場(chǎng),“現(xiàn)在開(kāi)始考核,每人只有三分鐘觀察時(shí)間。”
“不準(zhǔn)問(wèn)診,不準(zhǔn)切脈,只能看。”
孫文博先站起來(lái),他要搶占先機(jī)。
走到三位患者面前,他眼神掃過(guò)去,在第一位中年男人身上停留最久。
這人面色發(fā)黃,唇色偏暗,應(yīng)該是肝的問(wèn)題。
孫文博心里有了底,轉(zhuǎn)向第二位女患者。
這女的臉色蒼白,眼瞼有些腫,脾虛的可能性大。
最后看向老年男性,這人面色還算正常,但走路不穩(wěn),應(yīng)該是腿腳的毛病。
三分鐘到了。
孫文博回到位置上,劉主任示意他說(shuō)出診斷。
“第一位患者,我判斷是肝郁氣滯,可能有慢性肝炎。”
“第二位患者,脾虛濕盛,氣血不足。”
“第三位患者,腎虛腰膝酸軟,兼有風(fēng)濕之癥。”
錢(qián)教授聽(tīng)完,點(diǎn)了點(diǎn)頭,但沒(méi)說(shuō)對(duì)錯(cuò)。
接下來(lái)是方毅,他的判斷和孫文博差不多,只是說(shuō)得更含糊。
“第一位應(yīng)該是肝的問(wèn)題,第二位是脾虛,第三位是腎虧。”
趙凱上場(chǎng)后,同樣給出模棱兩可的答案。
“第一位肝氣不舒,第二位氣血兩虛,第三位腎精虧損。”
其他考生陸續(xù)上場(chǎng),說(shuō)來(lái)說(shuō)去都是那幾個(gè)詞。
肝郁、脾虛、腎虧,這些放在任何人身上都不算錯(cuò)。
因?yàn)樘\統(tǒng)了,根本沒(méi)有切中要害。
董松青在旁邊小聲嘀咕。
“這些人說(shuō)的跟沒(méi)說(shuō)一樣,誰(shuí)不知道中年人肝不好,女的脾虛,老人腎虧。”
夏飛沒(méi)回話,他的注意力全在臺(tái)上那三位患者身上。
系統(tǒng)界面已經(jīng)在他眼前展開(kāi),三個(gè)透明的人體模型浮現(xiàn)。
每個(gè)人的臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血運(yùn)行,都清晰可見(jiàn)。
第一位中年男人,肝臟區(qū)域有明顯的暗紅色瘀滯。
但不是普通的肝郁,而是酒精性肝損傷,而且血脂很高。
第二位女患者,脾臟虛弱,但關(guān)鍵是濕氣太重。
她的舌苔應(yīng)該又厚又膩,舌體胖大有齒痕。
第三位老年男性,表面看著還行,實(shí)際上腎精嚴(yán)重虧虛。
而且肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),隨時(shí)可能中風(fēng)。
劉主任看了一圈,沒(méi)人再上前了,“還有誰(shuí)要試試。”
全場(chǎng)安靜,大家都說(shuō)完了,該輪到夏飛了。
孫文博轉(zhuǎn)頭看向夏飛,眼神里帶著挑釁。
理論考試你贏了,但望診這種東西,沒(méi)有十年八年的臨床經(jīng)驗(yàn),根本做不到精準(zhǔn)判斷。
你一個(gè)實(shí)習(xí)生,能看出什么名堂。
夏飛站起來(lái),走向臺(tái)前。
他沒(méi)有急著開(kāi)口,而是靜靜站在三位患者面前。
從左到右,依次看過(guò)去。
看面色,看眼神,看舌苔,看指甲,每個(gè)細(xì)節(jié)都不放過(guò)。
第一位中年男人有些緊張,他不知道這個(gè)年輕醫(yī)生能看出什么。
夏飛的目光落在他臉上,那雙眼睛仿佛能看穿一切。
“您面色晦暗,唇色紫紺,眼下有瘀斑,這是血瘀證。”
孫文博皺眉,血瘀證誰(shuí)都能看出來(lái),這不算什么本事。
夏飛繼續(xù)說(shuō),“但您的瘀不是普通的氣滯血瘀。”
“您鼻頭赤紅,有細(xì)小血絲,這是長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致的濕熱蘊(yùn)結(jié)于肝。”
“我斷定,您患有酒精性肝損傷,而且伴有高血脂。”
中年男人臉色一變,他下意識(shí)往后退了半步。
因?yàn)橄娘w說(shuō)的每一個(gè)字都是真的。
他確實(shí)每天喝酒,上個(gè)月體檢查出轉(zhuǎn)氨酶高,血脂也超標(biāo)。
但這些事,他從來(lái)沒(méi)跟任何人說(shuō)過(guò)。
這個(gè)年輕醫(yī)生只看了幾眼,就把他的底全翻出來(lái)了。
全場(chǎng)瞬間炸開(kāi)。
“什么,酒精性肝損傷,還有高血脂,這也能看出來(lái)。”
“不可能吧,這也太邪門(mén)了。”
孫文博的臉色變得難看,他剛才只說(shuō)了肝郁氣滯,根本沒(méi)看出酒精的問(wèn)題。
夏飛轉(zhuǎn)向第二位女患者。
“您面色萎黃無(wú)華,眼瞼浮腫,這是脾虛。”
“但關(guān)鍵在于,您的舌淡胖大且有齒痕,這是典型的脾虛濕盛。”
女患者張開(kāi)嘴,所有人都看到了她的舌頭。
果然又淡又胖,邊緣有明顯的齒痕。
夏飛的判斷分毫不差。
“您最近是否時(shí)常感到乏力,食欲不振。”
“而且大便溏稀不成形。”
女患者連連點(diǎn)頭,眼睛都紅了。
“是的,全都對(duì),我就是這些癥狀,醫(yī)生,您太厲害了。”
方毅和趙凱對(duì)視一眼,兩人臉上都寫(xiě)滿了震驚。
他們剛才只說(shuō)了脾虛氣血不足,根本沒(méi)看出濕盛的問(wèn)題。
和夏飛一比,他們的診斷就像小學(xué)生的作業(yè)。
夏飛走向最后一位老年男性。
老人家表情平靜,他以為自己沒(méi)什么大毛病。
夏飛卻搖了搖頭。
“老先生,您雖然精神尚可,但我觀您行走時(shí)步履略有不穩(wěn)。”
“而且甲錯(cuò),指甲粗糙增厚,耳廓干癟。”
“這是腎精虧虛,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的征兆。”
老人的臉色變了,他想起最近確實(shí)有些不對(duì)勁。
夏飛繼續(xù)說(shuō),“您是否有頭暈耳鳴,夜尿頻多。”
“而且偶有手足輕微震顫之癥。”
老人倒吸一口涼氣,他的手確實(shí)有時(shí)候會(huì)抖。
但他以為是年紀(jì)大了的正常現(xiàn)象,從來(lái)沒(méi)放在心上。
現(xiàn)在被夏飛這么一說(shuō),他才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。
“對(duì),全對(duì),我就是這樣。”
“醫(yī)生,這是什么病,嚴(yán)重嗎。”
夏飛的語(yǔ)氣變得凝重。
“老先生,您這是中風(fēng)的先兆。”
“如果再不重視,恐怕半年之內(nèi)就會(huì)發(fā)作。”
這話一出,全場(chǎng)嘩然,所有人都被震住了。
中風(fēng)先兆,這可不是小事。
而夏飛只憑觀察,就看出了這么嚴(yán)重的隱患。
這種水平,已經(jīng)超越了在場(chǎng)所有人。
錢(qián)教授激動(dòng)地站起來(lái),他的手都在發(fā)抖。
“好,好啊,望而知之謂,你做到了。”
“你是我這輩子見(jiàn)過(guò)最有天賦的年輕醫(yī)生。”
王院長(zhǎng)也站了起來(lái),他走到夏飛面前,眼里全是震撼和欣賞。
“你,你是如何做到如此精準(zhǔn)的。”
全場(chǎng)所有人都盯著夏飛,等他回答。
孫文博的臉色慘白,他現(xiàn)在才明白,自己和夏飛的差距有多大。
這根本不是一個(gè)級(jí)別的較量。
夏飛看著王院長(zhǎng),神色平靜。
“只是多讀了些古籍,多留心觀察罷了。”