張主任的臉色也瞬間沉了下來(lái)，他看著陳莫，語(yǔ)氣帶著幾分不悅：“陳醫(yī)生，我知道你有能力，但手術(shù)不是兒戲。馬增科的情況你也看到了，腫瘤與大血管粘連嚴(yán)重，根治術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)太大，稍有不慎就會(huì)……”
“風(fēng)險(xiǎn)大，不代表做不到。”陳莫打斷他，語(yǔ)氣依舊平靜，“難點(diǎn)不在腫瘤本身，而在于你們對(duì)血管動(dòng)力學(xué)和組織粘連力學(xué)的理解不夠。今天，我給大家演示一下，如何在保護(hù)大血管的前提下，完整切除腫瘤。”
這番話(huà)更顯狂妄，觀摩室里的議論聲更大了。李良辰坐在觀摩室的角落，雙手緊緊攥在一起，手心全是汗——他相信陳莫的醫(yī)術(shù)，但面對(duì)如此兇險(xiǎn)的手術(shù)，他還是忍不住緊張，生怕出現(xiàn)意外。
手術(shù)開(kāi)始，陳莫站在主刀位置，示意護(hù)士遞來(lái)手術(shù)刀。他沒(méi)有像常規(guī)手術(shù)那樣，選擇從后外側(cè)做一個(gè)長(zhǎng)達(dá) 15厘米的切口，而是在馬增科的左側(cè)肋膈竇處，輕輕劃下一個(gè)不到 3厘米的小切口——這個(gè)切口位置刁鉆，不在任何一本外科教科書(shū)的推薦入路范圍內(nèi)，小到讓人懷疑根本無(wú)法暴露術(shù)野。
“陳醫(yī)生，這個(gè)切口太小了！視野根本不夠，怎么操作？”張主任忍不住提醒，語(yǔ)氣里帶著擔(dān)憂(yōu)和質(zhì)疑。他從事胸外科手術(shù)三十年，從未見(jiàn)過(guò)有人用這么小的切口做復(fù)雜的腫瘤切除術(shù)。
觀摩室里也一片嘩然，有人指著屏幕，語(yǔ)氣不屑：“這么小的切口，連腫瘤的邊都碰不到吧？”“我看他就是在故作高深，等會(huì)兒肯定要擴(kuò)大切口。”
陳莫沒(méi)有理會(huì)眾人的質(zhì)疑，接過(guò)內(nèi)鏡，小心翼翼地插入切口。屏幕上的畫(huà)面瞬間清晰起來(lái)——內(nèi)鏡鏡頭仿佛長(zhǎng)了眼睛，精準(zhǔn)地避開(kāi)了肋間神經(jīng)和血管，直達(dá)腫瘤所在的位置。更令人震驚的是，陳莫通過(guò)內(nèi)鏡操控器械，不斷調(diào)整角度，原本模糊的解剖結(jié)構(gòu)，在他的操作下變得條理清晰，每一根血管、每一束神經(jīng)都暴露得恰到好處。
觀摩室里的議論聲漸漸小了下去，眾人都瞪大了眼睛，緊盯著屏幕——這個(gè)他們從未見(jiàn)過(guò)的入路方式，竟然真的能清晰暴露術(shù)野！有人拿出手機(jī)，想要記錄下這罕見(jiàn)的操作，卻被旁邊的主任制止：“別分心，仔細(xì)看，這種操作，一輩子可能就見(jiàn)這一次！”
最關(guān)鍵的剝離步驟到來(lái)了。陳莫拿起超聲刀，對(duì)準(zhǔn)腫瘤與胸主動(dòng)脈粘連的部位。所有人都屏住了呼吸，觀摩室里安靜得能聽(tīng)到自己的心跳聲——他們都知道，這是最危險(xiǎn)的一步，稍有不慎，就會(huì)劃破主動(dòng)脈，引發(fā)無(wú)法挽回的大出血。
張主任站在一旁，手心全是汗，雙手微微顫抖，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。他看著陳莫的手，那雙手穩(wěn)得像機(jī)械臂，沒(méi)有絲毫晃動(dòng)。只見(jiàn)陳莫握著超聲刀，沒(méi)有采用常規(guī)的鈍性分離，而是以一種極高頻率、極細(xì)微幅度的“震顫式”點(diǎn)觸，輕輕觸碰腫瘤與血管的粘連處。
令人難以置信的一幕出現(xiàn)了——每一次點(diǎn)觸，腫瘤組織就像被施了魔法一樣，從血管壁上“自動(dòng)”剝離下來(lái)，而血管壁完好無(wú)損，甚至沒(méi)有出現(xiàn)一絲滲血！就像兩片粘在一起的紙，被人用精準(zhǔn)的力道輕輕分開(kāi)，沒(méi)有撕裂，沒(méi)有破損。
“這……這不可能！”張主任在臺(tái)上失聲驚呼，聲音里滿(mǎn)是震撼。這種剝離手法，他聞所未聞，見(jiàn)所未見(jiàn)——它需要對(duì)組織的彈性、粘連強(qiáng)度有極致的理解，對(duì)超聲刀的能量控制達(dá)到納米級(jí)精度，這已經(jīng)超越了常規(guī)外科手術(shù)的范疇，更像是一場(chǎng)“醫(yī)學(xué)藝術(shù)”的表演。
觀摩室里徹底陷入死寂，所有人都瞪大了眼睛，緊盯著屏幕，生怕錯(cuò)過(guò)任何一個(gè)細(xì)節(jié)。之前那些質(zhì)疑、不屑的人，此刻臉上只剩下震驚和難以置信；而那些原本帶著期待的人，眼神里則充滿(mǎn)了狂熱的興奮——他們正在見(jiàn)證一場(chǎng)足以改寫(xiě)外科手術(shù)教科書(shū)的操作！
突然，一根直徑不到 2毫米的腫瘤滋養(yǎng)血管破裂，鮮血瞬間涌出，染紅了術(shù)野。張主任的心瞬間提到了嗓子眼，忍不住喊道：“出血了！快準(zhǔn)備止血鉗！”觀摩室里也傳來(lái)一陣吸氣聲，所有人都以為“意外”終于還是來(lái)了。
然而，陳莫卻像是提前預(yù)判到了這一幕。就在鮮血涌出的同時(shí)，他的左手迅速拿起吸引器，精準(zhǔn)地堵住出血點(diǎn)，將血液吸走；右手則拿起比頭發(fā)絲還細(xì)的縫合線，在極限狹小的視野和空間內(nèi)，以快得幾乎出現(xiàn)殘影的速度，完成了三針縫合。整個(gè)止血過(guò)程，不到 15秒！
當(dāng)最后一針結(jié)束，出血點(diǎn)徹底止住，術(shù)野重新變得清晰時(shí)，觀摩室里爆發(fā)出一陣壓抑的驚嘆聲。所有人都看呆了——這種在極端條件下的精準(zhǔn)操作，已經(jīng)超出了人類(lèi)手眼協(xié)調(diào)的極限，簡(jiǎn)直像是“神之右手”在親自操刀！
陳莫沒(méi)有受到剛才小插曲的影響，繼續(xù)專(zhuān)注地操作。他用超聲刀小心地分離腫瘤與周?chē)M織的粘連，每一個(gè)動(dòng)作都精準(zhǔn)、輕柔，仿佛在呵護(hù)一件易碎的珍寶。腫瘤被一點(diǎn)點(diǎn)剝離、游離，最終完整地從胸腔內(nèi)取出，放入標(biāo)本袋中。
緊接著，他開(kāi)始清掃周?chē)牧馨徒Y(jié)，動(dòng)作依舊行云流水，沒(méi)有遺漏任何一個(gè)可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，創(chuàng)面處理得干凈利落，幾乎看不到明顯的出血點(diǎn)。
當(dāng)陳莫放下最后一把器械，平靜地說(shuō)：“關(guān)腹吧。”時(shí)，手術(shù)計(jì)時(shí)顯示，整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅用了 2小時(shí) 15分鐘——這比常規(guī)姑息性手術(shù)的時(shí)間還要短一半！
麻醉師立刻報(bào)出生命體征數(shù)據(jù)：“心率 82次/分，血氧飽和度 98%，血壓 125/80mmHg，術(shù)中出血量 150毫升！生命體征平穩(wěn)！”
“150毫升？！”
觀摩室里再次爆發(fā)出難以置信的驚呼。
要知道，這種復(fù)雜的胸主動(dòng)脈旁腫瘤切除術(shù)，就算是最順利的情況，出血量也至少在 500毫升以上，150毫升的出血量，簡(jiǎn)直是醫(yī)學(xué)奇跡！