莊啟文感覺自已的手心有些出汗，一次性面對這么多頂尖名家，對莊啟文來說，壓力還是相當大的。

不過經歷了這么多事，莊啟文對自已的判斷還是很有信心的。

“吳院長，各位老師，非常之病，當用非常之法。”

莊啟文再次出聲：“患者熱毒瘀結已深，常規清補如同隔靴搔癢。雷公藤雖有毒，但功擅解毒通痹，現代研究證實其對免疫系統疾病有特效，關鍵在于精準辨證和嚴格監控。”

“蟲類藥走竄之力強，正是為了破除深伏之瘀痹。至于脾胃，方中已佐扶正之品，且患者當前主要矛盾是邪實壅盛，若不果斷祛邪，正氣將在邪氣的消耗下愈發衰敗，這才是真正的傷正！”

頓了頓，莊啟文繼續說道：“《內經》有云，‘甚者獨行’。當此危難之際，唯有‘出奇兵’，方能‘制勝’。若因畏懼毒性而踟躕不前，恐延誤病情，悔之晚矣！”

莊啟文的論述，有理有據，引經據典，不僅展現了深厚的理論功底，更展現了一種敢于擔當的醫者勇氣。

臺下議論紛紛，質疑聲依舊，但已有一部分人開始露出深思的表情。

陸老撫著胡須，眼神閃爍，似乎在重新審視這個年輕人。

吳永平眉頭緊鎖，再次看向陳陽：“陳主任，莊醫生的方案，風險極大，您……意下如何？”

陳陽笑了笑，緩緩道：“莊醫生的辨證，我認為，切中肯綮！”

陳陽的聲音不高，卻清晰地傳入每個人耳中：“此患者之難，正在于‘熱、毒、瘀、痹’四字。吳門重視脾胃，乃萬全之策，但在此刻，邪氣壅盛已成燎原之勢，若不以雷霆手段直挫其鋒，恐杯水車薪，難以奏效?！?/p>

“關于用藥，”

陳陽繼續道：“莊醫生提出的雷公藤、蟲類藥，確是‘奇兵’。用之得當，可收奇效；用之不當，確會傷正。關鍵在于‘度’的把握和‘法’的周全?！?/p>

說著陳陽看向吳永平和陸老：“我建議，可在莊醫生原方基礎上進行優化?！?/p>

“雷公藤用量需極其謹慎，從小劑量開始，密切監測肝腎功能及血常規。蟲類藥可選用藥性相對平和之地龍、僵蠶，佐以養血柔肝之白芍、當歸制其燥烈。同時，必須配合中藥灌腸、穴位貼敷等外治法，多渠道給邪以出路，減輕內服藥物的壓力?！?/p>

陳陽的方案，既保留了莊啟文“峻劑攻邪”的核心思想，又融入了更為穩妥的監控和輔助手段，顯得更為老練和周全。

“治療期間，需嚴密監護，隨時調整方案。此乃背水一戰，需醫患同心，共度難關。”陳陽最后說道，目光掃過全場。

會場內一片寂靜。

陳陽的話，如同在平靜的湖面投下巨石，激起了千層浪。他不僅支持了莊啟文那看似“離經叛道”的方案，更提出了一套完整而嚴謹的執行策略。

陸老沉吟良久，終于緩緩開口，語氣復雜：“后生可畏……陳主任與莊醫生，膽識過人，思慮亦算周全?；蛟S……老夫確是有些固步自封了。此方案，或可一試?！?/p>

連德高望重的陸老都松口了，其他人縱然還有疑慮，也不好再強烈反對。

吳永平深吸一口氣，眼中閃過決斷：“好！既然陳主任和莊醫生有此信心，陸老也認可，那我們便依照此方案執行！我院會調動最強力量，做好全方位監護配合！”

第一回合的碰撞，陳陽團隊憑借精準的辨證、無畏的勇氣和周全的考量，在這吳門醫派的重鎮，硬生生打開了一個缺口！

莊啟文看著陳陽，心中充滿了感激與敬服。

他知道，若非陳主任最后的補充和力挺，他的方案很難被采納。這不僅是一次醫術的較量，更是一次信心和魄力的歷練。

方案既定，散裝省中醫藥大學附屬醫院立刻行動起來。

ICU為這位狼瘡性腎炎患者開辟了專門的監護單元，由莊啟文親自負責，醫院選派了最細心的護士團隊，對患者的每一項生命體征、每一次出入量、甚至每一次情緒波動都進行嚴密記錄。

藥房按照莊啟文最終確定的方劑，精心煎煮湯藥。雷公藤的用量被嚴格控制在小劑量，地龍、僵蠶等蟲類藥也經過特殊炮制，以減輕其燥烈之性。

第一劑藥喂下，所有人都屏息以待。

莊啟文守在病床前，幾乎寸步不離。

莊啟文的內心并不像表面上看起來那么平靜。

畢竟，這是在挑戰一個根深蒂固的學術流派固有的治療理念，用的還是帶有毒性的“虎狼之藥”。

萬一患者出現嚴重的毒副反應，不僅前功盡棄，更會授人以柄，讓陳主任和整個團隊陷入被動。

時間一分一秒地過去，病房內只有監護儀器規律的滴答聲。

于詩韻、夏洪亮等人也輪流前來探望，眼神中帶著關切與鼓勵。

陳陽則在吳永平的陪同下，處理其他事務，但他每隔一段時間就會通過電話了解情況，神色始終沉穩，仿佛一切盡在掌握。這種鎮定，無形中給了莊啟文莫大的支持。

服藥后六小時，患者并未出現預想中的劇烈嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，這讓大家稍稍松了口氣。

然而，到了夜間，患者開始出現輕微的皮疹，體溫也有些波動。

值班醫生有些緊張，立刻報告了莊啟文和吳永平。

“莊醫生，是不是雷公藤的過敏反應？要不要停藥？”值班醫生擔憂地問。

莊啟文快步趕到床邊，仔細檢查了患者的皮疹形態，又查看了舌脈，沉思片刻，搖了搖頭。

“這不是過敏。是熱毒外透之象！體內的郁熱瘀毒，正在通過肌表尋找出路。體溫波動，也是正邪交爭的表現。繼續用藥，密切觀察！”

莊啟文的聲音堅定，帶著不容置疑的判斷力，這一刻，他仿佛徹底擺脫了出身帶來的桎梏，展現出名醫應有的決斷風范。

吳永平站在一旁，看著莊啟文沉穩的處理，眼神復雜。他不得不承認，這個來自鄉野的醫生，在某些方面，有著連他都自愧不如的膽識和直覺。

第二天，患者的皮疹逐漸消退，體溫趨于正常。更令人驚喜的是，患者自述關節疼痛有所減輕，精神也好轉了一些。

復查相關指標，雖然改善尚不明顯，但至少沒有惡化。

這說明治療方案沒什么問題，初步治療已經奏效了

莊啟文緊繃的臉上，也終于露出了一絲如釋重負的笑容。他知道，最危險的關口已經度過，接下來就是堅持治療，等待量變引起質變。